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糖尿病的控制

  1. 什麼是糖尿病?
    正常情況下,身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖,做為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙,它可以幫助葡萄糖進入細胞,提供熱能。糖尿病病人,因不能產生足夠的胰島素,葡萄糖無法進入細胞,血糖濃度就會升高,形成糖尿病。目前診斷糖尿病是依世界衛生組織所訂的標準,認為:
    1. 出現糖尿病症狀,隨時測得血漿糖值(無論空腹與否)超過200mgdl(毫克分升)。
    2. 空腹靜脈血漿糖值超過140mgdl。
    3. 75公克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),2小時的靜脈血漿值超過200mgdl, 皆可診斷為糖尿病。

  2. 為什麼會發生糖尿病?
    糖尿病大部分與遺傳體質有關,其他如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調,都會促使糖尿病發作,但絕不會由別人傳染而得到。

  3. 糖尿病有什麼症狀?
    發病初期,大多數人都沒有症狀,只是覺得有一點不舒服而已,除非透過身體檢查,否則不易發現。漸漸地,才有小便次數增加、口渴、飢餓、疲勞、體重減輕、或傷口無法癒合....等等症狀出現。

  4. 怎麼治療糖尿病?
    糖尿病的控制有賴於飲食、運動、和胰島素或口服藥三者間的互相配合。若能將空腹血糖控制在80 ~120mgdl,飯後二小時血糖控制在80~160mgdl,則較理想。
    (一) 飲食治療:
    1. 攝取足夠熱量,維持理想體重
    2. 提昇醣類攝取量,至少達到總熱量的50∼60%
    3. 限制脂肪攝取
    4. 減少蛋白質攝取,成人每日每公斤以0.8公克為宜
    5. 可使用甜味劑
    6. 食鹽宜減
    7. 飲酒不可過量
    8. 膳食纖維每日宜攝取40公克左右

(二) 運動治療:
以能增進肌肉使用氧氣,迎合其能量需求的有氧運動最佳,例如散步、慢跑、有氧舞蹈。運動時間勿在飯前(空腹時)或飯後一小時內,最好飯後1∼2小 時,連續三十分鐘,至少一週要三次才能達到效果,但要注自己心臟負荷的程度,切勿勉強。

(三) 藥物治療:
藥物療法中有注射胰島素和口服降血糖藥,但要注意的是「低血糖反應」。血糖只要低於正常值的一半,就會出現意識喪失的症狀,而引起生命危險。所以採藥物治療時,若有空腹的強烈飢餓感、顫抖、心悸、冒汗,或是易怒、意識不集中等症狀,很有能是低血糖反應,最好立即接受血糖值測定。而外出時,為防萬一,可攜帶糖果等糖質食品在身邊,一旦有以上症狀,立刻吃糖果補充。

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