足底肌膜炎
什麼是足底肌膜？足底肌膜炎又是怎麼一回事呢？
正常腳是以第一、第五蹠骨及跟骨底突所形成的直角三角形作為觸地的支點；足弓的蹠、跗骨肌群所結合的肌膜，就依此三角形匯集並附著於跟骨的底突上，形成解剖學的「足底肌膜」。
作用上，它像是一束弦，支橕足弓，並隨著腳的動作，時張時弛，吸收來自腳底的震動。生物力學上，腳在日常活動裡所承受的應力，往往是數倍於體重；因此，在歲月的過程裡，足底肌膜終免不了被拉傷、發炎、或逐漸變性、產生退化。
肌腱炎、筋膜炎是「重複累積性傷害」造成，常出現在過度使用的人，像運動員、長期不停地打電腦的上班族、常搬重物的勞動者。症狀主要為紅、腫、熱、痛及讓人十分不方便的機能障礙。
發了炎、彈性變壞又收縮（休息）了一段時間的肌膜，在晨起下床或久坐初起的時刻，應付不了乍然而至的張力，足跟處就像是被撕裂、或像是未癒合的傷口硬被粗手粗腳揭開紗布似的劇痛，一直要等好一段時間才慢慢的緩解…。這就是足底肌膜炎。
這麼說來，足底肌膜炎就像退化性關節炎一樣，是兼有退化性肌腱炎的特質了？這一點在病理學上，也得到呼應。
足底肌膜炎也的確常常看見同時有發炎與肌腱退化的病理變化。這也同時解釋了足底肌膜炎為何那麼難治？因為，退化的組織，要使它再生（新生），恢復原來功能是相當困難的！
近年來，源自歐洲，應用骨震波（ESWT）來治療足底肌膜炎，有了一大突破。骨震波並不是要把骨刺震「碎」，作為治療的目的。這是一種非侵入性的治療方式，將壓力及能量集中在需要治療的骨骼肌肉筋膜上，使缺氧、缺血的組織恢復血液供給，促進組織的代謝、循環修復及再生，症狀得以舒緩，並刺激骨折的癒合。
治療原理是利用震波造成組織的顯微骨折、顯微血腫及局部細胞凋零，誘導組織反應，使血管新生、循環改善，而達到組織修復、再生的目的。初步臨床報告，約有70%-80%的成功率，是一項值得推薦的方式。骨震波治療，不需要住院，可在門診實施，需時約半小時；術後只有輕微足跟腫痛，冰敷一、兩天就好了。不必請假，可如常走路，唯建議應持續門診追蹤６周，６周後效果顯著，６個月內會持續進步，患者必須耐心等待組織修復、再生的過程。修復過程中建議不宜劇烈運動，應給予組織適當的休息，以利修復再生作用的進行。
足底肌膜炎雖不是什麼大不了的病，但總是造成生活上諸多不便。
日常生活中，穿好的鞋，少赤腳走路，不過度慢跑、爬樓梯，運動前先踮踮腳尖.......，可減少足底肌膜炎的發生。已經為此症困擾的人，不妨找醫師好好評估及治療。
自我足部照顧如下：
1. 穿著適當的運動鞋：可諮詢專業治療師。
2. 愛好運動者近期可能須閉關休息一下。
3. 早晚做阿基里斯腱的腿部牽拉運動數回。
4. 晚上在家若有疼痛須冰敷10-15分的疼痛點，才可上床睡覺。
5. 晚間睡覺時穿戴腳部支架可有助於睡覺時筋膜的伸展，使得早晨下床走路時不會那麼疼痛。
6. 最重要的一點，就是走路時就覺得足部不適，或者走路後疼痛指數增高，建議訂製特製的鞋墊，平均分散足部壓力。
7. 可利用日本引進的「肌內效貼布」，其本身不具藥效，但是有彈性且其織法特別，在物理治療師指導下用特別的貼法（必須根據肌肉解剖生理基礎），可幫助受傷的肌肉收縮，保護肌肉、增加肌肉間的血液循環，減低疼痛，在非常疼痛的時候效果尤佳，可十分明顯改善疼痛的狀況，它的功能是支持足弓以及提供暫時性鞋墊平均壓力，若配合使用可減少腳底筋膜因走路時所受的壓力，自然可達到休息的作用，病程得以縮短，也不必長久和「疼痛」為伍。（95.1.22聯合報醫藥版）
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